Paciente de 72 anos de idade, sexo feminino,
caucasiana, com IMC = 25,2 kg/m2
, portadora de artrite
reumatoide, realizou densitometria óssea de rotina que
evidenciou t score na coluna = -1,2 dp e no colo femoral
= -2,3 dp. Nega episódios prévios de fraturas. Nega
uso de glicocorticoides. É tabagista (30 anos/maço) e
nega etilismo. Apresentou menopausa aos 52 anos de
idade, tendo feito terapia hormonal estrogênica por 10
anos. Possui boa ingesta alimentar de produtos lácteos.
Exames laboratoriais no cálcio, fósforo, 25OH vitamina
D, PTH, TSH, creatinina, TGO, TGP, eletroforese de
proteínas e calciúria estavam normais. Foi realizado
cálculo do FRAX, que mostrou risco de fraturas maiores
em 10 anos de 9,9% e do fêmur de 5,4%.
Assinale a melhor conduta a ser tomada nesse momento,
no intuito de prevenir fraturas de fragilidade.