Mulher, 58 anos, tabagista, com histórico de hipotireoidismo tratado e artrite reumatoide, apresenta quadro de diarreia aquosa não sanguinolenta há 3 meses. Ela descreve a diarreia como crônica, com episódios de aumento na frequência das evacuações, sem dor abdominal significativa. Não houve melhora com a suspensão de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs), que ela usava regularmente para controle da artrite. A colonoscopia recente foi normal, sem evidência de lesões macroscópicas, mas várias biópsias foram realizadas. Com base nesse quadro, qual é o próximo passo diagnóstico ou terapêutico mais indicado?
A
Repetir a colonoscopia com maior número de biópsias.
B
Solicitar, de forma inicial, exames de HLA para doença celíaca.
C
Iniciar tratamento empírico com antibióticos para possível colite infecciosa.
D
Prescrever budesonida oral para provável colite microscópica.
E
Iniciar terapia com mesalazina para tratar possível doença inflamatória intestinal.

Question

Mulher, 58 anos, tabagista, com histórico de hipotireoidismo tratado e artrite reumatoide, apresenta quadro de diarreia aquosa não sanguinolenta há 3 meses. Ela descreve a diarreia como crônica, com episódios de aumento na frequência das evacuações, sem dor abdominal significativa. Não houve melhora com a suspensão de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs), que ela usava regularmente para controle da artrite. A colonoscopia recente foi normal, sem evidência de lesões macroscópicas, mas várias biópsias foram realizadas. Com base nesse quadro, qual é o próximo passo diagnóstico ou terapêutico mais indicado?

A

Repetir a colonoscopia com maior número de biópsias.

B

Solicitar, de forma inicial, exames de HLA para doença celíaca.

C

Iniciar tratamento empírico com antibióticos para possível colite infecciosa.

D

Prescrever budesonida oral para provável colite microscópica.

E

Iniciar terapia com mesalazina para tratar possível doença inflamatória intestinal.

FUNDATEC · Answer