Paciente de 18 anos, com diabetes melito
tipo 1, é admitido com torpor, dor abdominal e
vômitos. Exames mostram glicemia 530 mg/dl, pH
7,10, pCO2 20 mmHg, bicarbonato 8 mEq/L, ureia
50 mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, sódio 140 mEq/L e
potássio 4,0 mEq/L.
Das opções abaixo, a conduta mais adequada é: