Paciente masculino, 48 anos, procura a emergência com quadro de
dor abdominal, de moderada a forte intensidade, no quadrante
inferior do abdome, de caráter progressivo, iniciada há 5 dias.
Relata que nas últimas 24h vem apresentando febre de até 38,6oC,
adinamia, náuseas e anorexia. Não tem queixas urinárias e não
evacuou durante todo esse período.
No exame físico apresenta fácies álgica, desidratado, corado, FR 20
ipm, SatO2 97%, FC: 92 bpm e PA 138 x 76 mmHg. O exame
abdominal demonstra distensão, dor a palpação no flanco e fossa
ilíaca direita, onde se palpa massa firme e dolorosa, de limites
imprecisos. De importante no laboratório, 17.750 leucócitos com
12 bastões e PCR de 14,2. Na tomografia computadorizada
observamos grande massa de aspecto inflamatória na fossa ilíaca
direita, de limites imprecisos, não sendo possível a dissociação do
ceco e do íleo.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor
conduta.