Um paciente de 45 anos idade foi submetido a
uma cirurgia ortopédica de redução e fixação interna com
implantação de material de síntese na perna direita devido
a uma fratura tibial. Dois meses após a cirurgia, ele sofreu
uma queda acidental que resultou na exposição do material
de síntese. O ferimento permaneceu aberto e não cicatrizou
após cinco semanas, apesar de múltiplas intervenções
com desbridamentos e uso de antibióticos tópicos e
sistêmicos. Ao exame físico, observaram‑se edema, eritema
e drenagem purulenta no local da ferida, com pulsos distais
cheios. As radiografias mostraram a fratura consolidada,
sem sinais de osteomielite.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta o principal motivo da permanência da
infecção e apresenta, também, a conduta adequada para
o caso.