Alterações estruturais decorrentes de lesões
cerebrais podem ser macro ou microscópicas,
dependendo do mecanismo e das forças envolvidas.
Pacientes com lesões menos graves podem não
apresentar deficiência estrutural grave. As
manifestações clínicas variam bastante em termos de
gravidade e consequências. As lesões são,
normalmente, categorizadas como abertas ou
fechadas. Sobre o tema, marque o item
INCORRETO:
A As lesões abertas envolvem penetração de couro
cabeludo e crânio (e, normalmente, de meninges
e tecido cerebral subjacente). Elas normalmente
são causadas por balas ou objetos pontudos,
porém a fratura craniana com laceração no revestimento devido à força direta também é
considerada lesão aberta.
B As lesões fechadas normalmente ocorrem quando
a cabeça é batida contra um objeto ou sacudida
violentamente, causando aceleração e
desaceleração cerebrais rápidas. Aceleração ou
desaceleração pode lesar o tecido no ponto de
impacto (golpe), no polo oposto (contragolpe) ou
difusamente; os lóbulos frontal e temporal são
especialmente vulneráveis a esse tipo de lesão.
C Lesões cerebrais estruturais graves e resíduos
neurológicos sérios da concussão, como a
incapacidade temporária podem decorrer de
sintomas como náuseas, cefaleia, tontura e
distúrbios de memória [síndrome pós-concussão),
bem como dificuldade de concentração (síndrome
pós-concussão] que, em geral, levam semanas
para desaparecer.
D Axônios, vasos sanguíneos ou ambos podem ser
cortados ou rompidos, resultando em lesão axonal
disfusa. Os vasos sanguíneos rompidos causam
contusões, hemorragias intracerebrais ou
subaracnoides e hematomas epidural ou subdural
(Tipos comuns de trauma cranioencefálico).