Uma mulher de 45 anos apresenta cefaleia súbita e intensa, descrita como “a pior da vida”, iniciada há cerca
de 6 horas enquanto realizava atividades físicas. A dor
é acompanhada de rigidez de nuca, náuseas, vômitos e
fotofobia. No exame físico, a paciente está consciente e
orientada, mas refere piora da cefaleia com movimentos
bruscos da cabeça. Os sinais meníngeos são positivos.
A pressão arterial é de 160/100 mmHg, e não há déficits neurológicos focais. A TC de crânio sem contraste
realizada 4 horas após o início dos sintomas não revela
anormalidades. O histórico médico da paciente inclui hipertensão controlada com inibidor da ECA, e ela relata
uso ocasional de anti-inflamatórios para dores musculares. Diante desse quadro, qual o próximo passo mais
adequado na abordagem diagnóstica?