As manobras e os testes na identificação das síndromes do
desfiladeiro cervical são de suma importância, não somente no
exame físico mas também durante a realização dos exames
complementares. Sobre as manobras e testes em questão,
assinale a alternativa correta.
A Manobras dos escalenos (Wright): o paciente inspira
profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o
mento para o lado examinado. Isto causa tensão dos
escalenos, eleva a primeira costela, reduz as dimensões do
triângulo intercostoescalênico, o feixe vasculonervoso é
comprimido, e o pulso radial desaparece. O mesmo resultado
se obtém voltando-se ao mento para o lado oposto.
B Manobra de hiperabdução (Adson): com o ombro para trás, a
hiperabdução, por um efeito de polia, provoca compressão
vasculonervosa no espaço retrocoracopeitoral. Esta manobra,
porém, diminui também os espaços costoclavicular e
intercostoescalênico, não sendo, portanto, específica para
nenhum dos três locais, como, de resto, as demais provas
também não o são.
C Teste de Elvey: corresponde à manobra de Lasegue (para os
membros inferiores). Com o paciente em decúbito ventral,
faz-se hiperabdução do membro superior que é empurrado
para trás, com supinação do antebraço e extensão do punho.
Esta manobra é sensibilizada pela extensão do pescoço
contrário ao lado examinado.
D Teste de Roos: abdução a 90%, cotovelos fletidos a 90 graus,
rotação externa das mãos que executam movimentos de
abertura e fechamento. Os sintomas aparecem em, no
máximo, três minutos.
E Palpação do oco axilar: produz dor e parestesia que se
irradiam do pescoço até o braço.