Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?
A
Hepatite alcoólica aguda; administração de corticosteroides.
B
Carcinoma de pâncreas; encaminhamento para avaliação oncológica e planejamento terapêutico.
C
Pancreatite aguda de origem alcoólica; manejo inicial com jejum, hidratação venosa e analgesia.
D
Cirrose hepática descompensada; tratamento com diuréticos e paracentese terapêutica.

Question

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Hepatite alcoólica aguda; administração de corticosteroides.

B

Carcinoma de pâncreas; encaminhamento para avaliação oncológica e planejamento terapêutico.

C

Pancreatite aguda de origem alcoólica; manejo inicial com jejum, hidratação venosa e analgesia.

D

Cirrose hepática descompensada; tratamento com diuréticos e paracentese terapêutica.

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