Paciente jovem, do sexo masculino, com 27 anos,
comparece ao ambulatório de clínica médica geral
devido lombalgia há 6 meses. Refere rigidez matinal
que melhora com o exercício. Chegou a fazer uso
irregular de anti-inflamatórios não esteroidais com
alívio temporário dos sintomas. Realizou radiografia
de articulações sacroilíacas que evidenciam sinais
de sacroiliíte bilateral, havendo, ao exame físico,
perda da expansibilidade torácica normal e limitação
da movimentação da coluna lombar nos planos
sagital e frontal. O diagnóstico da lombalgia deve ser
atribuído, mais provável, à: