Uma mulher de 42 anos de idade compareceu a consulta,
queixando-se de episódios frequentes de cefaleia occiptal,
“manchas visuais”, ganho de peso, oligomenorreia e sudorese
excessiva no último ano. Seis meses antes, havia sido prescrito a
ela o uso de anlodipino 10 mg e lisinopril 20mg devido
à elevação da pressão arterial, tendo sido recentemente
acrescentada clortalidona 25 mg. A paciente referiu que vinha
notando também dificuldade em calçar seus sapatos e que não
mais conseguia colocar seus anéis. Em razão da persistência dos
sintomas, resolvera procurar o ambulatório. Nos antecedentes
pessoais, destacavam-se dislipidemia e síndrome do túnel do
carpo à direita, tendo sido ela submetida à cirurgia de
descompressão havia um ano. No exame físico, apresentava
índice de massa corpórea (IMC) de 38 kg/m2
, discreto aumento
do volume dos lábios e da língua, pressão arterial de
162 mmHg × 104 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 60 bpm e circunferência abdominal de 108 cm.
Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações
significativas.