O sr. José, de 70 anos de idade, chega à
emergência com quadro de melena e
lipotímia. A esposa relata que o paciente teve
uma síndrome coronariana aguda há pouco
mais de um ano, e o cateterismo realizado à
época mostrou lesão tratável em artéria
circunflexa, tendo sido instalado stent
farmacológico. Ela relata, ainda, que o sr.
José fazia dupla anti-agregação até pouco
tempo, mas há um mês só utiliza AAS 81 mg
como antiplaquetário. Segundo a
acompanhante, o paciente se manteve
assintomático do ponto de vista
cardiovascular nesse último ano e não utiliza
nenhum inibidor de bomba de próton (IBP). É
solicitada uma endoscopia digestiva alta que
revela uma úlcera antral com um vaso visível
que não tinha sangramento ativo no
momento do exame e foi tratado
endoscopicamente por clipagem do vaso. A
biópsia não mostrou presença de H. pylori.
Além de iniciar um IBP, qual é a melhor
recomendação para o caso?