Eliana, 62 anos, coordenadora do curso de Geografia, procura o ambulatório com artralgias difusas,
diárias, desde que parou de menstruar, há cinco anos, além de dispneia progressiva aos esforços, há
quatro meses. Tem cirrose há 2 anos, controlada com espironolactona. Nega uso de álcool. Foi à
reumatologista, que está investigando fibromialgia. Os resultados do exame clínico indicam PA 140x90
mmHg, IMC 26 kg/m2
, ausculta cardíaca com B3 e ausculta pulmonar com estertores finos bibasais.
Abdome: fígado não palpável, sem ascite. Em exames complementares apresentou AST 22 UI/L, ALT
123 UI/L, fosfatase alcalina e gama-GT normais, bilirrubinas normais, albumina normal, sorologias para
hepatite B e C negativas. A USG de abdome total indicou esteatose hepática, sem outras alterações. O
exame com melhor desempenho para esclarecer o diagnóstico, nesse caso, é