A seguir são apresentados pacientes que foram encaminhados ao
seu ambulatório para o tratamento de sífilis – considere que
nenhum deles tenha história de alergia à penicilina. Nesse
sentido relacione às condutas terapêuticas para cada caso
apresentado.
( ) Homem de 23 anos, usuário de profilaxia pré-exposição do
HIV de forma correta, com queixa de úlcera genital indolor,
endurada, com fundo limpo e bordos bem definidos surgida
há 7 dias. Teste rápido treponêmico não reagente. Não
realizou tratamento prévio para sífilis.
( ) Gestante de 20 semanas, assintomática, com teste rápido
treponêmico reagente e VDRL não reagente, anti-HIV não
reagente. Parceiro sexual desconhecido. Não realizou
tratamento prévio para sífilis.
( ) Mulher de 40 anos assintomática, teste rápido treponêmico
reagente, VDRL 1:4, anti-HIV não reagente. Nega ter mantido
relações sexuais nos últimos 2 anos. Não realizou tratamento
para sífilis previamente.
( ) Homem de 29 anos assintomático, com VDRL 1:4, anti-HIV
não reagente. Vive com a esposa há 2 anos e ela tem teste
rápido treponêmico não reagente. Afirma não ter relações
sexuais extraconjugais. Tem história de sífilis secundária
tratada corretamente há 5 anos, com VDRL 1:128 na ocasião.
1. Tratar com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4
milhões UI IM.
2. Tratar com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM e
repetir semanalmente por mais 2 semanas.
3. Não tratar sífilis.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem
apresentada.