Mulher de 42 anos, branca, mãe de 03 filhos,
auxiliar de serviços gerais de uma creche, vem à
consulta médica na UBS queixando-se de dores
abdominais, náuseas e vômitos esporádicos há
cerca de 03 semanas. As dores são tipo cólica e
aliviam com analgésicos comuns. Nega diarreia,
hematêmse ou melena e relata apenas que a urina
está mais escura e que tem perdido o apetite. Ao
exame: altura = 1,63, peso = 85 Kg, T = 36,9°C,
FC = 90 bpm, FR = 17 irpm. À inspeção geral,
icterícia +/4+ e escoriações em mmss e mmii.
Palpação abdominal profunda dolorosa em andar
superior, sem visceromegalias. O médico solicita
alguns exames complementares que a paciente traz
dois dias depois, destacando-se: Hemoglobina =
11,5 g/dL, Bilirrubina direta = 2,7 mg/dL,
Bilirrubina Indireta = 0,8 mg/dL, AST = 66 mg/dL,
ALT = 58 mg/dL, Fosfatase Alcalina = 643 UI/L.
Considerando o quadro clínico e a hipótese
diagnóstica mais provável, assinale a alternativa
correta.