LPM masculino, 25 anos, negro, estudante, natural e residente de Goianira - Go, deu entrada no pronto
atendimento do hospital com queixas de dor abdominal
e em membros inferiores devido à trauma. O paciente foi
trazido pelo SAMU, que já havia estabilizado a cervical
e realizado o XABCDE do trauma, foi classificado em 12
na escala de Glasgow. O médico do SAMU informou que
o paciente havia caído de uma arvore (+/- 3,00 m), durante a admissão do paciente, iniciou-se uma reavaliação
de seu estado de saúde.
Ao exame físico, o paciente se encontrava em regular estado geral, hipocorado +/4+, lúcido, orientado
no tempo e espaço e com fácies de dor. As vias aéreas
se encontravam pérvias, o tórax não apresentava sinais
de trauma, a expansibilidade encontrava-se preservada e
não havia alterações na palpação e percussão do órgão. O
abdome não apresentava hematomas, cicatrizes ou hérnias, não havia alterações na ausculta. Paciente apresentava dor à palpação, com sinal de descompressão brusca
positiva, além de percussão maciça no hipocôndrio esquerdo.
O paciente apresentava-se hipotenso (7,5×4,5
mmHg), taquicárdico (125 bpm) e taquipneico (28 irpm).
Durante a realização da reavaliação do paciente, o mesmo apresentou uma descompensação hemodinâmica,
com piora do índice Glasgow.
O Índice de choque (shoch index) aproximado do
paciente LPM e: