Masculino, 11 anos. Há uma semana febril, procurou seu
pediatra e foi diagnosticado com "virose". Há três dias
familiares notaram que passou a dormir demais. Há 24
horas disartria, com dificuldade para sentar-se sozinho e
caminhar. Há seis horas torporoso, respiração irregular,
alternando períodos de bradicardia/taquicardia.
Normotenso, febril. Glasgow 8, pupilas isocóricas,
fotorreativas, reflexos oculocefálicos e corneopalpebral presentes; tetraplegia flácida, arrefléxica. Babinski
presente bilateralmente. Entubação orotraqueal,
ventilação mecânica controlada. Exames séricos
normais, líquor com discreta pleocitose linfocítica,
normoproteinorraquia e normoglicorraquia.
Bacterioscopia negativa, aguarda culturas e PCR para
HSV-1. Ressonância Magnética do Encéfalo, com
aumento da intensidade sinal T2, FLAIR no bulbo, C4,
C6-7 sem captação de gadolíneo ou efeito de massa.
Diante do exposto, assinale a alternativa correta sobre o
provável diagnóstico e conduta inicial mais adequada,
respectivamente: