Uma paciente de 52 anos, sem histórico familiar de
câncer de mama, apresentou-se com massa palpável
na mama esquerda há aproximadamente 2 meses. Os
exames de imagem revelaram lesão espiculada de 1,7
cm na mama esquerda (Bi-Rads 5). A avaliação clínica
e ultrassonográfica da axila não mostrou evidências de
comprometimento linfonodal. A biópsia por agulha grossa diagnosticou carcinoma invasivo do tipo não especial
(SOE), grau histológico 3. A imuno-histoquímica da neoplasia mostrou receptores de estrogênio e progesterona
negativos, Ki-67 de 70% e HER2 positivo (3+).
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica para esta paciente.