Paciente do sexo feminino, 48 anos, diagnosticada previamente com carcinoma de
mama cT4cN2, luminal B, submetida à quimioterapia neoadjuvante, seguida de mastectomia com
preservação do complexo aréolo-mamilar, bem como esvaziamento axilar nível I e II e radioterapia
adjuvante de parede costal e drenagens axilares, incluindo fossa supraclavicular. Em uso de
tamoxifeno, apresentou, 6 meses após terminado o tratamento primário, quadro de convulsão e
desmaio em casa, sendo levada ao pronto-socorro. Na avaliação, evoluiu com perda de força de
membro superior direito. Realizou TC de crânio contrastada, que evidenciou lesão única em lobo
parietal esquerdo, com edema associado. Sobre o quadro clínico apresentado, analise as assertivas
abaixo:
I. A conduta inicial é prescrição de dexametasona 10mg, EV, e manutenção com dexametasona 4mg
de 6 em 6 horas.
II. O contexto clínico e os exames já realizados permitem prescindir de biópsia da lesão, podendo
seguir com o planejamento para radiocirurgia.
III. A avaliação com RM de crânio é mandatória para a escolha da terapêutica adequada, uma vez
que TC de crânio com contraste apresenta baixa sensibilidade para lesões subcentimétricas
comparativamente.
IV. No caso de lesão acima de 2cm, sem efeito de massa ou edema de grande volume, o tratamento
radiocirúrgico é uma opção, idealmente fracionado, podendo-se utilizar doses como 27Gy em 3
frações, diárias.
Quais estão INCORRETAS?