Paciente do sexo masculino refere que aos 50 anos de
idade começou apresentar problemas de coordenação
e equilíbrio (ataxia). Esse quadro piorou progressivamente aparecendo depois de 1 ano, disfasia, nistagmo
e diplopia. Passados mais 1 ano o paciente desenvolveu
perda de coordenação nos membros superiores, tremores e distonia (tensão muscular). Com esses elementos,
assinale a alternativa que apresenta a primeira hipótese
diagnóstica.