Um homem de 30 anos, obeso, diabético tipo
II em uso de metformina e tabagista há 35 anos,
hipertenso controlado, em uso de antagonista do
receptor da angiotensina II (ATII) e betabloqueador. Portador de apnéia obstrutiva do sono (AOS),
diagnosticada há 3 anos. Uso de CPAP noturno.
Nega alergias ou cirurgias prévias. Foi submetido a
colecistectomia videolaparoscópica, sob anestesia
venosa total, sem intercorrências, duração de 60
minutos. Ao final, não houve necessidade de reversão do bloqueio neuromuscular, segundo critérios
de monitorização do estimulador de nervo periférico. Realizou-se a extubação, com parâmetros ventilatórios adequados. Porém, poucos minutos depois
apresentou dificuldade ventilatória crescente, com
estridor e grande esforço respiratório, agitação,
sudorese e dessaturação. Reintubado, apresentou
estertores crepitantes bibasais, subcrepitantes e
sibilos esparsos. Marque a alternativa abaixo, que
mostra a causa mais provável dessa complicação: