Paciente Joaquim Felício, 47 anos, admitido em um Pronto Atendimento com
queixa de dor em flanco direito intensa no curso das últimas 6 horas. Informa que
dor tem períodos de intensificação associados a náusea e sudorese. Sabidamente
hipertenso, sem outras comorbidades. Informa etilismo social. À admissão,
FC 91bpm, SpO2 ar ambiente 98%, PA: 140X100 mmHg, abdome plano, normotimpânico, dor espontânea em flanco direito, não piorada à palpação. Realizados
exames laboratoriais com hemograma evidenciando global de leucócitos de
11.500, sem bastonemia, creatinina de 0,79 mg/dl e proteína C reativa de 7 mg/L,
além de tomografia computadorizada sem contraste onde se viu borramento de
gordura perirrenal à direita e cálculo de 6 mm em ureter proximal direito.
Mediante o quadro descrito, qual a terapia analgésica de primeira escolha e
manejo subsequente?