Paciente feminino, 36 anos, é levada pela irmã ao pronto-
-socorro devido a quadro de constipação; fraqueza muscular;
náuseas; vômitos; letargia; e, urina de odor fétido. Paciente
diagnosticada com neoplasia de mama bilateral e avançada,
em tratamento ambulatorial com quimioterápico. Ao exame
físico: sonolenta; desidratada; hipocorada; emagrecida; hipotensa; bradicárdica; eupneica em ar ambiente; e, ausência de
demais alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 9,0;
Ht 30; Leuco 6.700; Plaq 115 mil; Na 135; K 5,0; Mg 2,0; Ca 10;
Ur 60; Cr 1,0; TGO 20; TGP 33; bilirrubina total 1,2; bilirrubina
direta 0,7; proteína total 4,0; albumina 1,0; PCR 1,0; urina tipo
I; nitrito negativo; leucócitos 2 mil; hemácias 1 mil. Assinale o
diagnóstico mais provável e o tratamento a ser instituído,
considerando tais informações.