Uma pessoa que vive com HIV (PVHIV), sexo feminino, 50
anos de idade, iniciou há 2 (dois) anos dor progressiva em porção
lateroproximal de coxa direita contínua, que piorava ao deambular.
Após 1 (um) ano, iniciou dorsalgia à direita com irradiação para o
sacro, em peso, contínua, com piora ao movimentar-se, além de
dor nas costelas bilateralmente. Está em uso contínuo e regular
de TARV com efavireinz, tenofovir e lamivudina há 8 (oito) anos.
Exames: CTX (pg/mL): 1,040; 25OH vitamina D (ng/mL): 8;
Fosfatase alcalina(U/l): 344; FA óssea(U/l); Fósforo (mg/dL): 1,7;
Cálcio (mg/dL): 9,3 Cr (mg/dL): 2,7. Densitometria Hologic: CL
(L1L4): 0,527; T: –4,7; Z: –4,0; CF: 0,263; T: –5,3;Z: –4,6.
A principal hipótese diagnóstica e a etiologia mais provável da
doença óssea da paciente são respectivamente: