Paciente masculino, 48 anos, é atendido na emergência com
quadro de dor abdominal de padrão progressivo, de início há mais
de 48 horas, de caráter difuso, associada a náuseas e parada de
eliminação de gases e fezes. Nega comorbidades exceto ter sido
submetido a laparotomia exploradora devido a trauma abdominal
contuso aos 30 anos de idade, com ressecção de segmento
intestinal e boa evolução no pós-operatório.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado,
hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido,
tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão,
peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e
hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa
das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis
hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do
mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da
gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que
indica a melhor conduta.