A avaliação laboratorial dos lipídeos e das lipoproteínas tem sido alvo de muitas discussões. Publicações em 2016
recomendaram o fim do jejum para o perfil lipídico: o consenso da European Atherosclerosis Society (EAS) e da
European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) e outra publicação americana. Essa
quebra de paradigma traz para a rotina o estado metabólico habitual dos pacientes. A concentração de Triglicerídeos
sofre um incremento nessa mudança, e sua elevação no estado pós-prandial é indicativa de maior risco
cardiovascular. Pacientes idosos, diabéticos, gestantes e crianças devem se beneficiar do fim do jejum, evitando
hipoglicemias secundárias ao jejum prolongado.
(Fonte: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, 2017).
Sobre as condições de preparo do paciente para a coleta e flexibilização do jejum para a realização dos exames do
perfil lipídicos, considere as seguintes afirmativas:
I - O jejum não é necessário para realização do Colesterol Total e HDL-c, pois o estado pós-prandial não interfere
na concentração dessas partículas. No preparo do paciente para a realização das dosagens do perfil lipídico,
recomenda-se manter o estado metabólico estável e a dieta habitual
.
II - O período de jejum de 12 horas não representa nosso estado metabólico normal, pois não ficamos
constantemente neste tempo sem nos alimentar. Como já está bem sedimentado na literatura, valores
aumentados de triglicerídeos no pós-prandial representam um maior risco para eventos cardiovasculares.
III - A flexibilização do tempo de jejum deve respeitar sempre a orientação do médico solicitante. O laboratório deve
informar no laudo as duas diferentes situações: sem jejum e jejum de 12 horas, de acordo com o critério do
médico solicitante.
IV - A concentração de triglicerídeos encontrando-se muito elevada (>440 mg/dL), em algumas situações clínicas
específicas, uma nova coleta de amostra para o perfil lipídico deve ser solicitada pelo médico ao paciente com
jejum de 12 horas.
Pode-se afirmar que: