Paciente com diagnóstico de câncer de mama há 6 anos
é trazida ao pronto-socorro por quadro de sonolência, confusão mental, náuseas e vômitos, poliúria e dor abdominal.
Familiares referem que estava bem até uma semana,
com piora progressiva. Tem 69 anos de idade, sem outras
comorbidades, e vinha em uso de anastrozol. Há cerca de
dois meses, vinha se queixando de dor em coluna, mas
não havia procurado atendimento médico. Ao exame físico,
encontra-se sonolenta, confusa e desidratada. Exames de
laboratório: Hb = 10,1 mg/dL, U = 90 mg/dL, C = 3 mg/dL,
Fosfato 2,4 mg/dL, Na = 132 mg/dL, K = 5,2 mg/dL, Ca =
12,4 mg/dL.
Seu diagnóstico mais provável e conduta inicial, respectivamente, são: