Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade,
brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa
principal de que estava “fazendo muito xixi”.
História da doença atual: Paciente relata que nos últimos
meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de
acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.
Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea
e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos
cerca de 1 maço/dia.
Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e
rosuvastatina.
Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico,
hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m2
.
• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm,
PA 142/87 mmHg.
• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA.
FR 19 ipm, SpO2 94% a.a.
• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem
alterações, flácido e indolor à palpação,
descompressão brusca negativa. Circunferência
abdominal 115 cm.
• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres,
TEC < 3 s.
Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm3
,
plaquetas 292000/mm3
, creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
HGT realizado na consulta: 213 mg/dL.
A1C – hemoglobina glicada.