A osteomielite é uma inflamação óssea, usualmente causada por infecção, bacteriana ou fúngica, que pode permanecer localizada ou difundirse, comprometendo medula, parte cortical, parte esponjosa e periósteo. As osteomielites têm sido classificadas de várias formas, o diagnóstico pode ser realizado pela história e exame clínico: Sobre o diagnóstico da Osteomielite por Contiguidade sem Insuficiência Vascular Generalizada é CORRETO afirmar:
A Nenhuma das alternativas.
B Investigar história de redução cirúrgica, fixação interna de fraturas, próteses, fraturas expostas e infecções crônicas de tecido mole (disseminação a partir de uma infecção de tecidos moles adjacentes). A infecção ocorre um mês após a inoculação. O paciente se apresenta com febre baixa, dor, eritema e, muitas vezes, drenagem através de fístulas, perda de estabilidade, necrose óssea e alteração do tecido mole.
C Investigar história de diabetes mellitus, trauma local, infecções recorrentes. Exame clínico demonstra febre baixa, diminuição dos pulsos pedioso, dorsal e tibial posterior, e alteração da percepção da dor pela neuropatia periférica. Úlceras perfurantes de pé e celulites são achados constantes. Os ossos do pé são os mais envolvidos.
D Investigar história de fraturas expostas e cirurgias ortopédicas eletivas ou de urgência em que houve a utilização de materiais de síntese. O exame clínico evidencia na maioria das vezes febre, sinais inflamatórios locais e drenagem de secreção purulenta pela ferida cirúrgica ou ferimento ainda exposto.
E Investigar os focos infecciosos iniciais (cateterização venosa, onfalites, infecções de pele, tonsilites, portadores nasais de focos infecciosos). Os adultos referem sintomas vagos, tais como dor não característica, poucos sintomas constitucionais, podendo ocorrer febre, calafrios, abcessos, edema e eritema local. Já nos neonatos os sintomas e sinais são pouco exuberantes (febre, irritabilidade, letargia, efusão articular adjacente à infecção óssea).