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Paciente de 73 anos de idade foi levado ao consultório
médico pela filha, que relatou que o pai apresentava déficit de
memória, esquecendo-se com frequência de onde guardava
objetos, como chaves, carteira e documentos. Por meio da
anamnese, observou-se que o paciente se apresentava orientado
no tempo e no espaço, relacionando adequadamente pessoas de
seu convívio cotidiano e mantendo sua autonomia
adequadamente, apesar da dificuldade de mobilidade. O paciente
queixou-se de dificuldade lentamente progressiva de manuseio de
objetos, relatando que os deixava cair com frequência. Durante o
exame físico neurológico, foi percebida instabilidade de marcha,
referida pela filha como algo que se iniciara havia alguns anos.
Exame de imagem recente de crânio mostrou atrofia cerebral
esperada para a idade, com ectasia ventricular proporcional à
atrofia, sem outras alterações significativas. Exame de
ressonância magnética de coluna cervical trazido pelo paciente e
realizado no contexto de cervicalgia revelou alterações
degenerativas espondilodiscais, cifotização significativa, estenose
raquiana nos níveis C5-C6/C6-C7 e mielopatia associada.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
O alinhamento do eixo vertical sagital C2-C7 consiste na
distância entre a linha de prumo vertical de C2 e o ponto
mais posterior da placa terminal superior de C7; essa relação
pode auxiliar no planejamento pré-operatório em pacientes
candidatos à abordagem cirúrgica cervical, porém, no pós-operatório, não apresenta associação com melhores
resultados clínicos.