A sífilis permanece como um sério problema de saúde
pública e continua a desafiar os sistemas de saúde em
todo o mundo. É caracterizada como uma infecção de
evolução crônica, causada pela bactéria Treponema
pallidum, transmitida, principalmente, por via sexual
(oral, vaginal e anal), sanguínea e vertical. Por vezes, é
assintomática, o que torna o controle da cadeia de
transmissão um desafio – sobretudo se tratada
inadequadamente.
Sobre os testes para sífilis é correto afirmar:
A Existem dois tipos de testes imunológicos para
sífilis: os não treponêmicos e os treponêmicos. Os
testes treponêmicos detectam anticorpos
anticardiolipina, que não são específicos para os
antígenosG do T. pallidum.
B Testes MHA-TP (micro-hemaglutinação para
Treponema pallidum) e de aglutinação indireta: são
testes treponêmicos baseados na reação antígenoanticorpo utilizando antígenos recombinantes de
Treponema pallidum.
C FTA-abs (fluorescent treponemal antibody –
absorption): trata-se de uma técnica de
imunofluorescência indireta, na qual utiliza-se um
antígeno de Treponema pallidum ssp. pallidum
fixado em uma lâmina. Amostras com anticorpos
ligam-se ao antígeno, sendo aplicada uma reação
de fluorescência quando ocorre a ligação, esta pode
ser observada em microscopia de fluorescência. No
exame FTA-abs, as reações falsopositivas podem
ocorrer (padrão de fluorescência em forma de
contas) na doença de Lyme. Nesse caso, o FTA-abs
é reagente e o VDRL, geralmente, é não reagente.
D Reação em cadeia da polimerase (PCR):baseia-se
na ligação dos anticorpos treponêmicos presentes
no soro com hemácias que contêm, na sua
superfície, antígenos de Treponema pallidum. Os
anticorpos presentes no soro ligam-se aos antígenos
que estão na superfície das hemácias, resultando na
hemaglutinação. Na reação de aglutinação indireta,
os antígenos de Treponema pallidum são adsorvidos
à superfície de partículas de gelatina. Os anticorpos
presentes no soro ligam-se aos antígenos de várias
partículas de gelatina, resultando na aglutinação.
E Teste imunoenzimático ELISA ou por
quimioluminescência: são testes treponêmicos que
detectam presença de material genético do
Treponema pallidum na amostra clínica. Podem ser
realizados em diversas amostras clínicas como
sangue, raspado de lesões, exsudatos de ferida,
líquido cefalorraquidiano e urina.