Um homem de 65 anos de idade apresentava
diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito metastático
desde o diagnóstico, com metástase peritoneal e pequenos
nódulos hepáticos suspeitos. O paciente foi tratado com
esquema FOLFOX (oxaliplatina, leucovorin e 5‑fluorouracil)
e bevacizumabe, com boa resposta inicial, mas evoluiu com
neuropatia periférica significativa, que levou à suspensão
da oxaliplatina, mantendo apenas 5‑fluorouracil, leucovorin
e bevacizumabe. Nos últimos meses, o paciente começou
a apresentar ascite volumosa e desconforto abdominal
progressivo, além de dispneia leve. A tomografia revelou
ascite importante e espessamento peritoneal, sem sinais
de hipertensão portal ou disfunção hepática. Ele realizou
paracentese diagnóstica prévia com GASA (gradiente de
albumina soro‑ascite) menor que 1,1 e citologia oncótica
positiva para células neoplásicas. O paciente apresentava
albumina sérica de 3,5 g/dL e função hepática preservada.
A equipe optou por realizar uma nova paracentese, devido
ao desconforto contínuo e significativo do paciente.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.