Uma mulher de 48 anos apresenta dor difusa há mais de 6 meses, que envolve várias áreas do corpo, incluindo pescoço, ombros, lombar e coxas. Ela relata cansaço constante, sono não reparador e episódios de dificuldade de concentração. O exame físico não mostra sinais de inflamação articular ou fraqueza muscular, mas há pontos de dor à palpação em áreas específicas. Exames laboratoriais, incluindo hemograma, função tireoidiana e provas inflamatórias, são normais. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento dessa paciente com suspeita de fibromialgia?
A
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno.
B
Antibióticos, para tratamento de infecção subclínica.
C
Corticosteroides orais para controle da dor.
D
Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, em baixa dose.
E
Imunossupressores, como metotrexato, para controle da inflamação.

Question

Uma mulher de 48 anos apresenta dor difusa há mais de 6 meses, que envolve várias áreas do corpo, incluindo pescoço, ombros, lombar e coxas. Ela relata cansaço constante, sono não reparador e episódios de dificuldade de concentração. O exame físico não mostra sinais de inflamação articular ou fraqueza muscular, mas há pontos de dor à palpação em áreas específicas. Exames laboratoriais, incluindo hemograma, função tireoidiana e provas inflamatórias, são normais. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento dessa paciente com suspeita de fibromialgia?

A

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno.

B

Antibióticos, para tratamento de infecção subclínica.

C

Corticosteroides orais para controle da dor.

D

Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, em baixa dose.

E

Imunossupressores, como metotrexato, para controle da inflamação.

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