Paciente do sexo feminino com 40 anos de
idade e poliartrite simétrica em mãos, punhos e
joelhos há nove meses. Fator reumatoide positivo,
anti-CCP negativo, FAN negativo. Não tem outras
doenças concomitantes. Persistência de artralgia em
punhos + artrite das segundas e terceiras
metacarpofalângicas e joelhos após oito meses
de tratamento com prednisona (5 a 10 mg por dia)
e metotrexato via oral (até 25 mg por semana). Seu DAS
foi de 4,5 na última revisão.
Assinale a alternativa mais adequada para a continuidade
de tratamento medicamentoso da paciente, segundo
o fluxograma para tratamento da artrite reumatoide
adotado no Brasil.