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No segundo dia de internação na UTI, o paciente evolui com piora ne...

📅 2024🏢 FGV🎯 SES-MT📚 Medicina: Clínica e Saúde Pública
#Cuidados Intensivos

Esta questão foi aplicada no ano de 2024 pela banca FGV no concurso para SES-MT. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Cuidados Intensivos.

Esta é uma questão de múltipla escolha com 4 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.

1

457941201247423
Ano: 2024Banca: FGVOrganização: SES-MTDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cuidados Intensivos
Texto associado
Atenção! O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Paciente de 19 anos, do sexo masculino, com relato de colisão bicicleta x ônibus, com traumatismo cranioencefálico exclusivo, com Glasgow 3 na cena e necessidade de intubação orotraqueal. Deu entrada na sala de trauma, onde foi estabilizado e então submetido a tomografia de corpo inteiro. Houve diversas alterações apenas na tomografia de crânio – restante do exame de imagem normal. Em seguida, levado ao centro cirúrgico, onde foi submetido a passagem de dispositivo de monitorização de pressão intracraniana (PIC) intraventricular. Após tal procedimento, foi transferido à UTI. Dá entrada em mau estado geral, Glasgow 3T, RASS -5 e com pupilas isomióticas, em uso de propofol 250mg/h, fentanil 25mcg/h, intubado sob ventilação mecânica em parâmetros baixos e sem drogas vasoativas. 
No segundo dia de internação na UTI, o paciente evolui com piora neurológica. Mantém sedação para RASS-5 e atualmente exibe valor de PIC de 40mmHg, além de anisocoria. Repetida tomografia, que foi avaliada pela equipe de neurocirurgia e que informou que não há conduta cirúrgica.

As opções a seguir apresentam medidas plausíveis para o controle da pressão intracraniana desse paciente, à exceção de uma. Assinale-a.
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