O hipogonadismo masculino refere-se à
diminuição da produção de testosterona,
esperma ou a de ambos ou, raramente, da
resposta da testosterona, provocando atraso
puberal, infertilidade ou ambos. Sobre este assunto analise as alternativas
e assinale
a
incorreta:
A No criptorquidismo
, um ou ambos os
test
ículos
não descem para
a bolsa escrotal.
A
etiologia geralmente
é desconhecida.
A contagem
dos espermatozoides pod
e estar pouco diminu
ída
se um dos test
ículos
não desceu, mas
é quase
sempre muito baixa se ambos estão fora da
bolsa.
B A síndrome de Turner
é disgenesia dos
t
úbulos semin
íferos associada ao cariótipo 47,
XXY, em que
a aquisição do cromossomo extra
X
é materna ou, em menor frequência, por
não
disjunção meiótica paterna. Em geral, identifica-se
a síndrome na puberdade, ao observar
desenvolvimento sexual inadequado (tipicamente
testículos muito pequenos
e firmes), ou mais
tarde, ao investigar
a infertilidade.
C Erros de determinação do sexo
e
desenvolvimento gonadal, como disgenesia
gonadal (46,XX ou 46,XY)
e distúrbios
testiculares ou ovotesticulares do
desenvolvimento sexual, representam as formas
raras do hipogonadismo masculino.
D Aplasia das
células de Leydig ocorre
quando
a ausência congênita das
células de
Leydig causa genitália externa ambígua ou
parcialmente desenvolvida. Embora os ductos de
Wolff apresentem algum grau de
desenvolvimento,
a produção de testosterona
é
insuficiente para induzir diferenciação masculina
normal dos genitais externos.
E No hipogonadismo prim
ário
(hipergonadotrópico),
há lesão das
células de
Leydig com diminuição da produção de
testosterona, lesão dos
túbulos semin
íferos ou de
ambos, resultando em oligospermia ou
azoospermia
e
níveis elevados de
gonadotrofinas.