Um paciente de 59 anos teve o diagnóstico de neoplasia de cólon des...
🏢 IBFC🎯 EBSERH📚 Medicina: Clínica e Saúde Pública
#Gastroenterologia Clínica
Esta questão foi aplicada no ano de 2016 pela banca IBFC no concurso para EBSERH. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Gastroenterologia Clínica.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 5 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Um paciente de 59 anos teve o diagnóstico de neoplasia
de cólon descendente e foi submetido à hemicolectomia seguida de quimioterapia. Foi avaliado pelo oncologista devido a quadro de febre (temperatura axilar aferida = 39ºC) e queda do estado geral. A avaliação laboratorial inicial evidenciou contagem de 1000 leucocitos/mm³. O oncologista também identificou hipotensão arterial (PA = 86 x 48 mmHg), taquicardia e perfusão periférica lentificada (tempo de enchimento capilar > 3 segundos). Colheu culturas, solicitou RX de tórax, iniciou reposição volêmica e cefepime. Solicitou internação na unidade de terapia intensiva. O paciente respondeu bem à reposição volêmica mantendo PA = 120x 88 mmHg. No entanto, já está recebendo antibiótico há 72 horas e ainda mantém seis picos de temperatura axilar > 38ºC por dia, e o hemograma evidenciou 1500 leucócitos/ mm³. As culturas inicias foram negativas. Diante dessa evolução, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento a ser proposto pelo intensivista ao oncologista.