Paciente masculino, 35 anos, procura atendimento por
quadro de fraqueza de início na adolescência e dificuldade
para assoprar balões e para tomar bebidas com canudos e
pé caído à esquerda. Ao exame físico, observou-se diparesia
facial, escápula alada bilateralmente, força grau 4 para
flexão do cotovelo à esquerda e grau 2 à direita, força grau 3
para dorsiflexão plantar à esquerda e grau 2 à direita, sinal
de Beevor. Não havia fraqueza no deltoide ou alteração
sensitiva associada. Os achados de exames complementares
foram: creatina fosfoquinase (CPK) 9.000 e
eletroneuromiografia sugestiva de miopatia. Para o
seguimento da investigação do paciente acima com o
objetivo de obter uma confirmação etiológica, o exame mais
adequado neste momento seria: