Ana Lúcia, 54 anos, deu entrada na emergência queixando-se de dor torácica ventilatório-dependente em base de hemitórax esquerdo há cerca de 1 mês e falta de ar, piorados há 1 dia. De antecedentes, tem artralgias nas articulações de mãos e pés há cerca de 2 anos, mas sem acompanhamento médico regular. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural em base pulmonar esquerda. Foi realizada toracocentese diagnóstica, cujo estudo do líquido pleural revelou:
- Celularidade: 4000 leucócitos/mm³, com 90% de linfócitos;
- Bioquímica do líquido pleural: Glicose = 03 mg/dL, DHL= 800 U/L, Proteínas =3,1 g/dL, Albumina= 2 g/dL, pH=7, 29, Gram=Não detectável, ADA= Não detectável e Citologia Oncótica = Não detectável.
- Bioquímica sérica: Glicose=90 mg/dL, DHL=700 UI/L, proteínas = 4,2 md/dL.
A partir desse contexto infere-se que a etiologia do derrame pleural desta paciente é: