Mulher de 65 anos de idade apresenta quadro de lombalgia e artralgia em joelhos e tornozelos há cerca de
5 anos, com períodos de piora e melhora. Há 2 anos, evoluiu também com dor nas mãos e dedos principalmente
pela manhã, mas com melhora significativa após 10 a 15
minutos de atividades manuais. Não há outros achados
relevantes na história. Exame físico: peso: 82 kg e altura:
155 cm. A hipótese diagnóstica mais provável é de