Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias.