Uma paciente do gênero feminino, 40 anos de idade,
procura um serviço neurológico referindo vertigens e
náuseas há 10 dias. Esse quadro se agravou progressivamente, com sensação de rotação sem relação postural. Referiu ter apresentado vermelhidão dolorosa nos
olhos 5 dias antes do início da vertigem. Tem antecedentes de carcinoma lobar de mama há 2 anos, tendo se
submetido a mastectomia total e quimioterapia por curto
período. Ao exame, de dados positivos, constata-se nistágmo espontâneo, ptose palpebral bilateral e congestão
ocular; os movimentos oculares verticais estavam lentos
e a convergência comprometida.
Com esses elementos iniciais, assinale a alternativa que
apresenta qual seria a sua primeira hipótese diagnóstica.