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Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata
que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a
princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta
dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de
esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito
vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa
informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a
sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de
um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três
vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência
urinária, sem escapes.
A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Para o diagnóstico de doença de Parkinson idiopática, devem
ser considerados sinais de alerta importantes dentro da
evolução: apneia do sono grave, estridor inspiratório,
suspiros involuntários, hipotensão ortostática ou
incontinência precoces sugerem atrofia de múltiplos
sistemas, ao passo que apraxias, membro alienígena e déficit
sensitivo cortical sugerem degeneração corticobasal.