Paciente, com 32 anos de idade, apresenta queixa de
tosse irritativa há três meses, há uma semana com
escarro amarelado e laivos de sangue. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em ápice pulmonar
direito. Radiografia de tórax revela atelectasia de lobo
superior direito. Tomografia de tórax: atelectasia de LSD e
lesão exofítica em óstio de brônquio lobar superior direito.
Broncoscopia: lesão avermelhada, superfície lisa, não infiltrativa, com protrusão pelo óstio de lobo superior direito,
não permitindo a passagem do aparelho para o brônquio
lobar superior direito. Brônquio intermediário livre e sem
sinais de infiltração. Biópsia: agrupamentos de pequenas
células, com cromatina pontilhada, moderada quantidade
de citoplasma e raras mitoses.
De acordo com o quadro clínico e os aspectos de imagem,
de broncoscopia e do anatomopatológico, o diagnóstico e a
conduta correta são, respectivamente: