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Paciente com 7 anos de idade, previamente hígido, vinha com alteração de comportamento nos últimos dias, ficando mais ir...

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457941201406043
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPEOrganização: Prefeitura de Olinda - PEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Neurologia
Paciente com 7 anos de idade, previamente hígido, vinha com alteração de comportamento nos últimos dias, ficando mais irritado; apresentou crises epilépticas e depois ficou confuso evoluindo para torpor. Ao exame, não tinha sinais focais mas semantinha torporoso. Foi internado e submetido a exames. A ressonância de crânio evidenciou áreas de hipossinal em T1 e hipersinal em T2 e FLAIR nos lobos frontais e temporais. O líquor mostrou pleocitose com 60 células, às custas de linfomononucleares, com hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. Não foi possível resgate de nenhum agente nas amostras de LCR. Baseando-se no caso clínico, analise as afirmativas abaixo:



I. Presumível encefalite viral, possivelmente por herpes indicando início empírico de aciclovir.


II. Possível meningite bacteriana aguda, cujo diferencial é de linfomononucleares porque essas células são as de primeira defesa.


III. Evolução bastante típica da meningite tuberculosa.



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