Síncope é a perda de consciência súbita e
breve com perda do tônus postural seguida
de restabelecimento espontâneo. O paciente
fica imóvel e flácido e geralmente com
membros frios, pulso fraco e respiração
superficial. Às vezes ocorrem movimentos
musculares abruptos involuntários breves,
que lembram uma convulsão.
Sobre este assunto, analise as alternativas e
assinale a correta:
I - O retorno venoso pode ser reduzido por
hemorragia, aumento de pressão
intratorácica, de tônus vagal (que também
pode diminuir a frequência cardíaca) e perda
do tônus simpático (p. ex., por fármacos,
pressão no seio carotídeo e disfunção
autonômica). A síncope que envolve esses
mecanismos (exceto por hemorragia),
geralmente, é denominada vasovagal ou
neurocardiogênica, sendo comum e benigna.
II - O sistema nervoso central necessita de
oxigênio e glicose para funcionar. Mesmo
com fluxo sanguíneo normal, o deficit
significativo de qualquer um deles causará
perda de consciência. Na prática, a
hipoglicemia é primariamente a causa, pois a
hipóxia raramente ocorre de forma a causar
perda de consciência abrupta (exceto em
acidentes de voo ou mergulho). Perda de consciência decorrente de hipoglicemia é,
raramente, tão abrupta como na síncope ou
nas convulsões pela ocorrência de sinais de
alerta (exceto em pacientes que utilizam
betabloqueadores); mas o início pode ser
pouco evidente para o examinador, a menos
que o evento tenha sido testemunhado.
III - Sinais de Alerta: Certos achados sugerem
uma etiologia mais grave – Síncope aos
esforços, múltiplas recidivas em curto período
de tempo, Sopro cardíaco ou outros achados
que sugiram cardiopatia estrutural (por
exemplo: dor torácica), Idade Avançada,
Lesão significativa durante a síncope, História
familiar de morte súbita e inesperada, síncope
por esforço, ou síncope recorrente
inexplicada ou convulsões.