Um homem de 53 anos notou dificuldade para engolir e falar
nos últimos meses. O exame mostrou atrofia e fasciculação de
língua, discreto déficit motor nos 4 membros e fasciculações
generalizadas. Há hiperreflexia profunda e sinal de babinski
bilateral. O restante do exame neurológico foi normal. O
diagnóstico mais provável é de: