Mulher, 36 anos, vem encaminhada para avaliação clínica, pois, durante “check up” com médico externo, foi detectada alteração nos níveis de prolactina, com valores de 56 ng/mL [2,8 a 29,2 ng/mL]. A paciente encontra-se assintomática, nega tratamentos medicamentosos e tem ciclos menstruais regulares. Você solicita novas dosagens para confirmar sua suspeita: prolactina 54 ng/mL; macroprolactina 47,5 ng/mL (recuperação de 12% - técnica de precipitação com polietilenoglicol); beta-HCG negativo; TSH 2,0 uIU/mL e demais eixos hormonais hipofisários normais. A melhor conduta a ser tomada neste momento é:
A
solicitar exames neuro-oftalmológicos, com campimetria.
B
iniciar tratamento com agonista dopaminérgico (cabergolina).
C
tranquilizar a paciente sobre a não necessidade de tratamento adicional.
D
dosar a prolactina após diluição para afastar “efeito gancho”.
E
solicitar ressonância nuclear magnética de sela túrcica.

Question

Mulher, 36 anos, vem encaminhada para avaliação clínica, pois, durante “check up” com médico externo, foi detectada alteração nos níveis de prolactina, com valores de 56 ng/mL [2,8 a 29,2 ng/mL]. A paciente encontra-se assintomática, nega tratamentos medicamentosos e tem ciclos menstruais regulares. Você solicita novas dosagens para confirmar sua suspeita: prolactina 54 ng/mL; macroprolactina 47,5 ng/mL (recuperação de 12% - técnica de precipitação com polietilenoglicol); beta-HCG negativo; TSH 2,0 uIU/mL e demais eixos hormonais hipofisários normais. A melhor conduta a ser tomada neste momento é:

A

solicitar exames neuro-oftalmológicos, com campimetria.

B

iniciar tratamento com agonista dopaminérgico (cabergolina).

C

tranquilizar a paciente sobre a não necessidade de tratamento adicional.

D

dosar a prolactina após diluição para afastar “efeito gancho”.

E

solicitar ressonância nuclear magnética de sela túrcica.

UEPA · Answer