O médico tem o dever de saber sobre
Farmacologia e suas acoes no organismo
humano, para reservar a vida e suas reações
farmacológicas. Sobre este assunto analise as
alternativas e assinale a correta :
I - Os medicamentos chegam ao sistema
nervoso central (SNC) através dos capilares
encefálicos e do líquido cefalorraquidiano.
Embora o cérebro receba cerca de um sexto
do débito cardíaco, a penetração do fármaco é
restrita por conta das características de
permeabilidade do cérebro. Embora alguns
fármacos solúveis em lipídios (p. ex.,
tiopental) entrem no encéfalo rapidamente, os
compostos polares não o fazem.
II - Os fármacos podem entrar diretamente no
líquido cefalorraquidiano ventricular pelo
plexo coroide e, em seguida, difundir-se de
modo passivo do líquido cefalorraquidiano
para o tecido encefálico. Também no plexo
coroide, os ácidos orgânicos (p. ex.,
penicilina) são transportados ativamente do
líquido cefalorraquidiano para o sangue.
III - O índice de penetração do fármaco para o
líquido cefalorraquidiano, da mesma forma
que para outros tecidos, é determinado,
principalmente, por extensão de ligação às
proteínas, grau de ionização e coeficiente de
partição lipídio-água do fármaco. O índice de
penetração no encéfalo é lento para os
fármacos que se ligam amplamente às
proteínas e quase inexistente para as formas
ionizadas de bases e ácidos fracos. Como o
sistema nervoso central tem perfusão muito
boa, o índice de distribuição do fármaco é
determinado principalmente pela
permeabilidade.