B.L.S, 58 anos, sexo masculino, apresenta-se para
avaliação de rotina 1 ano após quimiorradioterapia
para carcinoma espinocelular de laringe
localmente avançado (cT4 cN2 cM0 – EC IVB). Em
exames de término de tratamento apresentou
resposta radiológica completa, entretanto, refere
que há 1 mês iniciou quadro de tosse seca
persistente e percepção de aumento de volume
cervical ipsilateral a linfonodomegalia prévia.
Comparece munido de TC de tórax, que indica
numerosos nódulos pulmonares, bilateralmente e
associados a derrame pleural volumoso à direita.
Além disso, TC de pescoço recidiva local e
linfonodal. Exames laboratoriais recentes com
função renal preservada. Expressão de PDL1 com
CPS de 5%.
Para o caso acima, assinale a alternativa que
apresenta qual o tratamento mais adequado.